Повторная имплантация: можно ли установить тот же имплант

Здоровье и повторная имплантация

Увы, конструкцию нельзя использовать дважды. Дело прежде всего в безопасности здоровья пациента. Если организм не смог «подружиться» с имплантатом, значит есть серьезные причины, и их следует разобрать, прежде чем говорить: мне нужна повторная имплантация.

Чаще всего отторжение происходит из-за развития воспалительных процессов. Жизнедеятельность микроорганизмов разрушает структуру тканей, в результате чего бактериальная флора проникает вглубь и оседает на поверхности имплантата. Таким образом конструкция теряет свою стерильность.

Еще одна популярная причина, из-за которой не происходит остеоинтеграция (приживление) или имплантат начинает расшатываться, — неправильное положение титанового корня в кости. Даже в этом случае запрещена повторная установка имплантата, так как стержень соприкасался с десневыми и костными структурами и на нем могли остаться бактерии.

Отсутствие стерильности является абсолютным противопоказанием к проведению операции. Врач не сможет идеально стерилизовать удаленный имплантат в клинических условиях даже при наличии автоклава. Дело в том, что на заводе-изготовителе имплантационные системы сначала проходят несколько этапов очистки на специальном дорогостоящем оборудовании, а затем помещаются в герметичную упаковку. Только так достигается абсолютная стерильность штифтов. Поэтому при повторной имплантации используются исключительно новые шурупы.

Можно ли повторно установить имплантат в одно и то же место

И да, и нет. В каждом случае вопрос решается индивидуально. Для прочной фиксации имплантата, его приживления и дальнейшей эксплуатации необходим достаточный объем мягкой и костной тканей, а также отсутствие воспаления. Если по клиническим показателям все условия соблюдены, то повторная имплантация на одном и том же участке десны возможна.

Однако, как показывает практика, интервал между операциями может занимать несколько месяцев. Причина в том, что при удалении имплантата врач убирает инфицированные ткани, чтобы остановить поражение. В результате десна теряет свой объем. Для полного восстановления потребуется дополнительное лечение (костная пластика). Но бывают ситуации, когда операция по наращиванию кости проводится сразу в один прием с удалением старого и установкой нового имплантата.

Отторжение имплантата и повторная имплантация зуба

Несмотря на то, что современные производители систем предлагают биосовместимые материалы, разрабатывают инновационные покрытия для улучшения показателей приживляемости, риск отторжения всегда есть.

Имплантат для организма — это инородное тело. Смогут ли они «найти общий язык» друг с другом, не в силах предсказать даже самый опытный имплантолог. Но ответственность за результат лежит не только на специалисте, но и на пациенте. Первые две недели после вживления искусственного корня крайне важно соблюдать рекомендации врача, чтобы максимально уберечь себя от возможных осложнений. В случае если организм не принял конструкцию, доктор предложит иные варианты лечения, исходя из причин отторжения.

Этапы приживления имплантата

В среднем для полного приживления титанового корня требуется около полутора лет. Показатель может меняться как в большую, так и в меньшую сторону, в зависимости от типа имплантата, индивидуальных особенностей организма, изначальной клинической картины.

Процесс срастания костной ткани с поверхностью имплантата (остеоинтеграция) состоит из нескольких этапов.

Симптомы отторжения имплантата

После вживления искусственного корня в течение трех-четырех дней могут наблюдаться естественные реакции: болевые ощущения, отек, покраснение десны, общее недомогание, иногда небольшой подъем температуры.

Если симптомы не стихают к положенному сроку либо усиливаются, важно показаться лечащему врачу.

Основные признаки отторжения

• Нестерпимая боль в области установленного имплантата.
• Отек мягких тканей, щеки.
• Гнойные выделения.
• Повышенная температура и ухудшение самочувствия.
• Расшатывание искусственного корня.

Важно: отторжение конструкции может произойти не только в период реабилитации, но и даже спустя год после операции.

Причины отторжения имплантата

Существует два основных фактора, из-за которых имплантационная система может не прижиться:

• ошибка врача;
• ошибка пациента.

• Непрофессионализм или оплошность имплантолога

На этапе планирования: плохо собранный анамнез, неправильно подобранный план лечения, подбор неподходящей имплантационной системы, ошибки в расшифровке 3d-снимка.

На этапе лечения: неправильная установка имплантата, нарушение протокола лечения, нестерильность стоматологических инструментов.

• Халатность пациента в реабилитационный период

Первые две недели после фиксации искусственного корня являются самыми важными, так как в это время запускается процесс остеоинтеграции. Нерегулярная гигиена, неаккуратные движения зубной щеткой, активные полоскания, несоблюдение диеты, курение и алкоголь, отсутствие спокойного темпа жизни, авиаперелеты — все это может отрицательно сказаться на приживлении имплантата. Например, плохой уход за полостью рта способен привести к периимплантиту, то есть к воспалению мягких тканей вокруг штифта, что является одним из показаний для удаления имплантата.

Как происходит отторжение имплантата

Желание организма избавиться от инородного тела может появиться в один из этапов лечения:

• в промежуток между самой имплантацией и протезированием (раннее отторжение);
• через несколько месяцев после протезирования (позднее отторжение).

В первом случае причинами неприживления титановой конструкции могут служить:

• особенности организма (сильно пористая костная ткань, которая не способна удерживать имплантат);
• ранняя нагрузка коронкой;
• распространение инфекции при удалении зуба с кистой в случае одномоментной имплантации.

Отторжение на более поздних сроках чаще всего происходит из-за неправильного протезирования или развития инфекции в мягких тканях (периимплантит). Есть и другие ситуации, когда необходимо удалить имплантат, например, травмы челюсти, в результате которых конструкция становится подвижной.

Повторная имплантация

Устанавливать новый имплантат на место неприжившегося рекомендуется не раньше чем через месяц. Откладывать операцию надолго тоже не стоит: кость без нагрузки начинает проседать, убывать в объеме. В результате перед установкой штифта может потребоваться костная пластика.

В некоторых ситуациях врач имеет право отказать в проведении повторной имплантации, например, если причина отторжения была в хронических заболеваниях или отказе пациента от курения на период лечения. В таком случае следует рассмотреть иные варианты восстановления зубного ряда.

Как избежать отторжения имплантата

Уберечь себя рисков, связанных с неприживлением или расшатыванием искусственного корня, помогут следующие рекомендации.

1. Обращайтесь только в проверенные клиники или клиники с хорошей репутацией, в которых есть все самое необходимое для тщательной диагностики и лечения. Помните, что имплантация — это не та ситуация, чтобы экономить.
2. Обратите внимание на то, как проходит консультация. В идеале, если на ней присутствуют имплантолог и ортопед. Работая в связке, они могут смоделировать весь процесс, учитывая такие нюансы, как глубина установки, наклон и т.д. Это увеличит шансы на успешный результат.
3. Соблюдайте рекомендации доктора в период реабилитации, активный образ жизни временно смените на пассивный.
4. Ухаживайте за имплантатом, как за родными зубами, вовремя проходите профессиональную гигиену и профилактические осмотры, периодически меняйте зубную щетку.

Итак, можно ли использовать имплант повторно? Нет, один и тот же искусственный корень нельзя устанавливать дважды. Однако можно снова провести операцию на одном и том же участке десны, исключив воспаления, противопоказания и причины отторжения.