Шаблонная имплантация – зачем и для кого?

Что такое имплантация по шаблону?

Установка имплантата требует ювелирной точности. Здесь нет места приблизительным расчетам и погрешностям. Малейшие отклонения даже на миллиметр могут привести к печальным последствиям и отразиться не только на здоровье пациента, но и конечном результате.

Шаблонная имплантация — операция по установке искусственного корня с использованием специальной конструкции — шаблона. Это не отдельная методика. Использование шаблона во время имплантации зубов является дополнением к основному протоколу лечения.

Сам шаблон похож на прозрачную капу с отверстиями, сделанными в необходимых местах и под определенным углом. Ее накладывают на область лечения, по направляющим доктор формирует костное ложе под имплантат.

Важно не только местоположение имплантата, но и под каким углом он будет располагаться относительно других зубов. Ключевым моментом во время операции считается сверление, то есть когда врач подготавливает зону, куда будет установлен имплантат. Ошибки и неточности на этом этапе могут привести к осложнениям и даже к отторжению искусственного корня. Благодаря техническим особенностям 3D-шаблон исключает эти погрешности и дает прогнозируемый результат.

Чем шаблонная имплантация отличается от обычной

Традиционная имплантация без использования шаблона включает в себя несколько весьма травматичных манипуляций. Перед тем как установить имплантат, врач разрезает десну, откидывает лоскут мягкой ткани и подготавливает ложе при помощи специальных хирургических инструментов. Затем доктор фиксирует в кости имплантат и зашивает ткани. После операции идет длительный период реабилитации.

Где и как именно будет располагаться имплантат, врач решает на основе панорамного и 3D-снимков. Результат в таких случаях полностью зависит от опыта и профессионализма доктора.

При наличии шаблона хирургу не нужно разрезать десну. Достаточно установить капу на десне или кости и подготовить ложе под имплантат через специальные отверстия в шаблоне. Это позволяет сократить как время операции, так и период реабилитации.

Преимущества шаблонной имплантации:

• Максимальная точность установки и предсказуемость результата.
• Минимальный риск осложнений.
• Отсутствие разрезов и швов.
• Легкий период восстановления и сокращение сроков реабилитации.
• Возможность проведения имплантации пациентам со сложными клиническими случаями.

Почему так важно использовать шаблон

Наши зубы расположены под определенным углом и на определенной глубине. В процессе восстановления утраченных зубов важно учитывать эти особенности и создать условия, максимально приближенные к естественным. Это гарантирует стабильный результат и комфорт во время пережевывания пищи.

Хирургический шаблон нацелен на то, чтобы максимально точно произвести установку имплантата. Конструкция изготавливается по индивидуальным меркам пациента на основе компьютерной томографии и цифрового сканирования. Обязательно учитываются анатомические особенности: объем костной ткани, расположение нервов, высота гайморовой пазухи.

Исходя из этого врач при помощи специальной программы определяет местоположение имплантата, глубину фиксации и угол наклона. После этого 3D-модель шаблона отправляется в зуботехническую лабораторию. Результатом становится конструкция в виде капы.

Виды хирургических шаблонов

Вид шаблона	Как выглядит	В каких случаях используется
Накостный		Устанавливается на кость челюсти. Применяется в основном в тех случаях, когда отсутствует большое количество зубов или при сложном анамнезе.
Надесневой		Фиксируется на десне. Применяется при полной адентии или когда во рту осталось очень мало зубов.
С опорой на зубы		Фиксируется на зубы, расположенные рядом с местом имплантации. Такой шаблон считается самым оптимальным вариантом.

По материалу изготовления навигационный шаблон может быть:

• полимерным;
• акриловым;
• пластмассовым;
• металлическим.

Изготовление шаблона для имплантации

Конструкция может быть произведена несколькими способами.

• Вручную. Зубной техник на основе слепков, полученных от стоматолога-ортопеда, создает гипсовую модель, а затем шаблон с разметкой под имплантаты.
• 3D-печать. Шаблон изготавливается на 3D-принтере. Компьютерная томография совмещается с цифровым сканированием ротовой полости в специальной программе, которая формирует шаблон.
• Метод CAD/CAM. Формирование шаблона также происходит на компьютере. Само изготовление — на фрезерном станке.

Показания

• Установка большого количества имплантатов (3+).
• Имплантация с немедленной нагрузкой (когда установка коронок происходит практически сразу).
• Атрофия костной ткани.
• Анатомические «преграды»: высокий альвеолярный гребень, низкое расположение гайморовых пазух, близкое расположение тройничного нерва и т.п.
• Имплантация All-on-4, All-on-6.
• Установка имплантата под сильным углом.

Как проходит шаблонная имплантация

• Диагностика и разработка схемы лечения. Этап включает в себя проведение необходимых обследований (3D-снимок, заключения узких специалистов при наличии определенных заболеваний) и составление плана лечения.
• Подготовительный этап. Лечение кариозных зубов, удаление при необходимости, профессиональная гигиена полости рта.
• Изготовление шаблона. Хирург в специальной программе моделирует шаблон и отправляет на изготовление в дентальную лабораторию. Как только конструкция готова, ее стерилизуют.
• Имплантация. Доктор устанавливает шаблон в ротовой полости, по направляющим (отверстия в шаблоне) подготавливает ложе для искусственного корня, фиксирует имплантат в десне.
• Установка коронки. Сначала происходит снятие слепков, на их основе изготавливается будущая коронка. Затем врач устанавливает на имплантат абатмент и фиксирует на него коронку.

Использование шаблона во время имплантации исключает человеческий фактор, а значит, сводит риск осложнений к минимуму. Если ваш доктор предлагает включить в план лечения хирургический шаблон, то это говорит об ответственном подходе, а не о лишней услуге, за которую придется доплачивать. Преимущества шаблона очевидны и окупаются комфортным приживлением имплантата и стабильным результатом.