Гингивит: симптомы, осложнения, как лечат воспаление десен у взрослых

От чего появляется гингивит

Основная причина, по которой появляется гингивит — скопление бактериального налета около десневого края и в межзубных промежутках. Если мягкие зубные отложения регулярно не удалять, биопленка становится более плотной и со временем минерализуется. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов раздражают окружающие ткани и поддерживают воспаление десен.

Риск развития гингивита повышают:

• недостаточная или неправильная гигиена полости рта;
• образование зубного камня;
• скученность и другие особенности положения зубов, затрудняющие очищение;
• травмирование слизистой жесткой щеткой или другими предметами;
• нависающие края пломб и неудобные ортопедические конструкции;
• курение;
• гормональные изменения;
• некоторые системные заболевания;
• снижение слюноотделения;
• дефицит отдельных питательных веществ;
• прорезывание зубов;
• ортодонтические конструкции, вокруг которых скапливается налет.

Таким образом, отвечая на вопрос, от чего появляется гингивит, важно учитывать не только качество домашней гигиены. Иногда местные и общие факторы действуют одновременно, поэтому для эффективного лечения гингивита необходимо определить источник проблемы, а не только уменьшить внешние проявления.

Симптомы заболевания у взрослых

Клиническая картина зависит от формы заболевания, распространенности процесса и его активности. Один из наиболее ранних признаков гингивита у взрослого человека — кровоточивость десен во время чистки. Постепенно могут присоединяться изменение цвета и отек слизистой.

К характерным симптомам гингивита относятся:

• покраснение или синюшность десневого края;
• кровоточивость;
• отечность;
• болезненность при чистке и жевании;
• неприятный запах изо рта;
• зуд или жжение;
• увеличение межзубных сосочков;
• повышенная чувствительность в пришеечной области;
• наличие большого количества мягкого налета или твердых отложений.

Симптомы гингивита не всегда выражены одинаково. При остром процессе дискомфорт обычно заметнее, тогда как длительно существующее заболевание способно протекать практически без боли.

Именно поэтому гингивит у взрослых иногда обнаруживается во время профилактического осмотра у терапевта или пародонтолога. Отсутствие сильных неприятных ощущений не означает, что состояние мягких тканей можно оставлять без внимания.

Классификация заболевания десен

В стоматологии используется несколько классификаций гингивита. При диагностике заболевания врач учитывает клинические изменения, локализацию и распространенность патологического процесса.

Отдельно различают острое и хроническое течение гингивита. Кроме того, процесс может быть локализованным, когда изменения наблюдаются в ограниченной области, или генерализованным, если поражение распространяется на значительную часть зубного ряда.

Хронический гингивит развивается постепенно и способен длительное время не доставлять серьезного дискомфорта. Кровоточивость может появляться только во время гигиены, а небольшое покраснение воспринимается пациентом как индивидуальная особенность. Периоды относительного благополучия иногда сменяются обострениями. При этом длительное присутствие бактериальной биопленки поддерживает патологический процесс, поэтому проблема самостоятельно не исчезает.

Степени гингивита

Степени гингивита характеризуют распространенность поражения мягких тканей. Такая оценка помогает врачу описать клиническую картину и определить объем необходимой терапии.

При легкой степени изменения преимущественно затрагивают межзубные сосочки. Средняя сопровождается вовлечением краевой части мягких тканей, а при тяжелом процессе воспалительная реакция становится более распространенной.

Легкий гингивит означает чаще всего небольшую кровоточивость и покраснение отдельных участков. На этом этапе человек часто не испытывает существенного дискомфорта и поэтому не обращается за помощью.

Однако даже минимальные проявления не являются основанием откладывать обследование. Чем раньше устранена причина, тем проще добиться эффективного лечения гингивита и предупредить распространение процесса.

Диагностика

Первичное определение заболевания проводится во время осмотра полости рта. Стоматолог оценивает цвет и состояние слизистой, наличие кровоточивости десен, количество мягких и твердых отложений, качество пломб и ортопедических конструкций.

Диагностика гингивита в стоматологии также может включать пародонтальное зондирование и использование специальных индексов для оценки гигиены и выраженности воспалительной реакции. Важно определить, ограничивается ли патологический процесс поверхностными тканями или имеются признаки поражения структур пародонта.

Если врач предполагает более глубокие изменения, может потребоваться рентгенологическое исследование. Его задача — оценить состояние костной ткани и провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Как лечить гингивит

Тактика зависит от формы заболевания и факторов, которые его поддерживают. Универсального средства, способного заменить устранение причины, не существует. Поэтому лечение гингивита обычно начинается с обследования и оценки качества гигиены.

В большинстве случаев терапия включает:

• профессиональное удаление мягкого налета и минерализованных отложений;
• полировку поверхности зубов;
• подбор подходящих средств домашней гигиены;
• обучение правильной технике чистки;
• устранение травмирующих факторов;
• лечение кариозных поражений и замену дефектных реставраций по показаниям;
• местную противовоспалительную терапию, если она необходима;
• контрольный осмотр для оценки результата.

Пациенту, который хочет понять, как вылечить гингивит, важно учитывать принципиальный момент: одних полосканий или гелей часто недостаточно, если около десневого края сохраняются бактериальные отложения. Домашние процедуры могут уменьшить отдельные проявления, но не всегда устраняют источник воспаления.

Методы и средства терапии

Основой терапии является профессиональное удаление бактериального налета и зубного камня. Дополнительные методы лечения гингивита подбираются с учетом причин и клинической формы заболевания. Например, при травмировании слизистой нависающим краем пломбы проводится его коррекция, а при гипертрофических изменениях в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозные средства лечения используются по показаниям. Стоматолог может рекомендовать антисептические растворы и местные противовоспалительные препараты. Их назначение зависит от выраженности симптомов и состояния мягких тканей. Антибиотики при обычном налет-индуцированном воспалении, как правило, не требуются.

Эффективное лечение предполагает последующий контроль состояния десен и поддержание качественной домашней гигиены, позволяющей снизить вероятность повторного развития заболевания.

Сколько лечат гингивит

Продолжительность терапии зависит от формы заболевания, тяжести гингивита и наличия сопутствующих стоматологических проблем.

При легком течении кровоточивость и отечность могут заметно уменьшиться уже через несколько дней после профессиональной гигиены. Однако на вопрос, сколько лечится гингивит, нельзя ответить однозначно: полное восстановление мягких тканей после воспалительного процесса иногда занимает несколько недель.

Если говорить о том, сколько длится гингивит без медицинской помощи, заболевание может сохраняться месяцами и годами. При этом периоды обострения нередко чередуются с временным ослаблением симптомов.

Можно ли лечить гингивит дома

Самостоятельный уход помогает уменьшить количество бактериального налета, но не позволяет удалить минерализованные отложения. Поэтому домашние процедуры не всегда обеспечивают устранение причины заболевания.

Не рекомендуется использовать агрессивные растворы, спирт и концентрированную перекись водорода. Такие вещества способны вызвать химический ожог слизистой и усилить раздражение.

Если десна продолжает кровоточить или болеть, необходимо обратиться к стоматологу. Врач установит диагноз и объяснит, как лечить гингивит с учетом выявленных изменений.

Осложнения гингивита

Сам по себе налет-индуцированный процесс ограничен мягкими тканями и не сопровождается потерей прикрепления или разрушением альвеолярной кости. Однако отсутствие лечения создает условия для сохранения хронического воспалительного очага.

Возможные осложнения гингивита связаны прежде всего с прогрессированием заболеваний пародонта. У восприимчивых пациентов патологический процесс может перейти на более глубокие структуры и привести к развитию пародонтита.

При нем уже страдает опорный аппарат зубов, формируются патологические карманы и происходит убыль костной ткани. В запущенных случаях гингивита появляется подвижность, а риск утраты единиц зубного ряда увеличивается.

Именно поэтому постоянная кровоточивость при гингивите — не просто косметическая проблема. Это клинический признак, требующий внимания и выяснения причины.

Профилактика

Основная задача профилактики — не допускать длительного накопления бактериального налета. Для этого необходима регулярная и технически правильная домашняя гигиена.

Снизить вероятность заболевания гингивитом взрослого человека помогают:

• чистка два раза в день;
• очищение межзубных промежутков нитью или межзубными ершиками;
• использование ирригатора как дополнительного, а не единственного способа ухода;
• своевременное лечение кариеса;
• коррекция дефектных пломб и ортопедических конструкций;
• профессиональная гигиена с периодичностью, которую рекомендует стоматолог;
• профилактические осмотры.

Подбирать зубную щетку, пасту и дополнительные приспособления лучше с учетом состояния полости рта. Слишком интенсивная чистка не повышает качество ухода и способна травмировать мягкие ткани.

Когда нужно обратиться в стоматологию

Записаться на осмотр стоит при повторяющейся кровоточивости, изменении цвета или контура десневого края, стойком неприятном запахе, появлении болезненности либо заметного количества твердых отложений. Важно не откладывать визит при язвенных поражениях, выраженном отеке, повышении температуры или ухудшении общего самочувствия.

Своевременная терапия позволяет устранить воспалительный процесс на стадии, когда опорные структуры зуба еще не повреждены. Если заболевание уже приобрело затяжное течение, врач установит причину обострений и составит индивидуальную схему лечения гингивита и профилактики.

В клинике «ВашЪ ДантистЪ» оценить состояние полости рта и получить индивидуальный план терапии можно на приеме терапевта. При необходимости врач рекомендует консультацию пародонтолога или другого профильного специалиста. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (812) 220-72-70.