О клинике в цифрах
Цифры, указанные ниже, говорят сами за себя.
Клиника «ВашЪ ДантистЪ» в Санкт-Петербурге проводит имплантацию TiS (установку имплантов в челюсть под наклоном) для восстановления зубного ряда при отсутствии одного, нескольких или всех зубов. Методика предусматривает индивидуальный подбор положения искусственных корней с учетом анатомии, объема костной ткани и будущей нагрузки на протез. Перед лечением проводится компьютерная диагностика, по результатам которой врач определяет оптимальные точки фиксации имплантов в челюсть под углом.
Такой вариант реконструкции зубного ряда может применяться в том числе при дефиците костной ткани в боковых отделах челюсти. В определенных клинических ситуациях импланты под наклоном позволяют использовать сохранившуюся кость для надежной фиксации протеза и избежать предварительного наращивания тканей.
При классической имплантации искусственный корень обычно стараются расположить максимально близко к вертикальному положению. Однако анатомические условия не всегда позволяют выбрать такую позицию. Если высота или ширина альвеолярного отдела ограничена либо рядом находятся анатомически важные структуры, врач может запланировать имплант под углом.
При этом положение конструкции не выбирается произвольно. Наклон имплантов рассчитывается заранее с учетом трехмерной модели челюсти, состояния костной ткани и предполагаемого распределения жевательной нагрузки. Благодаря этому можно задействовать участки с достаточным объемом кости и обеспечить стабильную опору для будущего протеза.
Так называемые угловые импланты отличаются прежде всего способом позиционирования, а не принципом остеоинтеграции. После установки их поверхность контактирует с костной тканью, а в период заживления происходит формирование устойчивой связи между искусственным корнем и окружающей костью.
Иногда пациенты используют выражение «импланты углов челюсти», однако речь идет не об отдельном виде конструкций для анатомического угла нижней челюсти, а о методике их наклонной установки в заранее рассчитанной позиции.
Система TiS позволяет врачу выбирать положение опор в соответствии с конкретной клинической ситуацией, а не подстраивать лечение под единственную стандартную схему. Имплантация под углом может применяться, когда вертикальное расположение всех искусственных корней затруднено из-за атрофии тканей или близости анатомических структур.
Большое значение имеет ортопедическое планирование. Врач заранее определяет, где должна располагаться будущая конструкция, после чего рассчитывает позиции опор. Если имплант наклонен, для протезирования используются соответствующие ортопедические компоненты, позволяющие компенсировать направление его оси.
Подобный подход следует отличать от установки искусственного корня в неправильном положении. Имплант зуба в челюсти под углом является запланированным решением: его положение определяется еще до хирургического вмешательства по результатам диагностики.
Необходимость увеличения объема тканей определяется индивидуально. При выраженной атрофии классическая вертикальная установка искусственных корней иногда требует предварительного восстановления альвеолярного гребня. Костная пластика увеличивает продолжительность лечения, поскольку после вмешательства необходимо дождаться формирования достаточного объема ткани.
В ряде случаев наклонное расположение опор помогает задействовать сохраненную кость и обойти анатомические зоны, ограничивающие стандартную установку. Поэтому дополнительное наращивание может не потребоваться. Однако полностью исключать его заранее нельзя: решение принимается после компьютерной томографии и оценки клинической ситуации.
Особенно тщательно планируется лечение, если затронута нижняя челюсть. Здесь необходимо учитывать расположение нижнечелюстного канала с проходящим в нем сосудисто-нервным пучком. Трехмерная диагностика помогает выбрать безопасное положение конструкции относительно этой области.
Хирургический этап имплантации под углом проводится с обезболиванием, поэтому во время вмешательства пациент не должен испытывать выраженной боли. Вид анестезии врач выбирает с учетом объема лечения, общего состояния человека и предполагаемой продолжительности процедуры.
После того как операция завершена, возможны умеренная болезненность, отечность и дискомфорт в зоне вмешательства. Это ожидаемая реакция тканей на хирургические манипуляции. Врач дает рекомендации по уходу и при необходимости назначает препараты для контроля послеоперационных симптомов.
Методика установки угловых имплантов в челюсть может рассматриваться при отсутствии нескольких зубов или полной адентии, дефиците костной ткани в отдельных отделах, необходимости восстановления протяженного участка зубного ряда и анатомических ограничениях для стандартной вертикальной имплантации. Установка импланта под углом также может быть частью комплексного протокола, когда важно получить надежные опоры для будущего несъемного протеза.
Противопоказания оцениваются индивидуально. Ограничениями могут стать тяжелые декомпенсированные заболевания, нарушения свертываемости крови, острые инфекции, активные воспалительные процессы в полости рта и состояния, препятствующие нормальному заживлению тканей. Некоторые противопоказания являются временными: после лечения или стабилизации состояния возможность имплантации пересматривается.
Установка угловых имплантов начинается не с хирургического вмешательства, а с подробного планирования. По данным компьютерной томографии врач изучает объем костной ткани и расположение анатомически важных зон. Затем определяется количество, длина, диаметр и направление искусственных корней.
Импланты под наклоном должны располагаться таким образом, чтобы обеспечить достаточную первичную стабильность и создать условия для рационального распределения нагрузки. Их положение связано и с будущим протезированием, поэтому хирургический и ортопедический этапы рассматриваются как части единого плана лечения.
Методику не следует путать с эстетической хирургией лица. Она не предназначена для изменения формы нижней трети лица, а такие понятия, как контурный профиль или коррекция области подбородка, относятся к другим медицинским задачам. Цель TiS — восстановление утраченных зубов и создание функциональной опоры для протеза.
Врач осматривает полость рта, уточняет жалобы, оценивает состояние зубов и мягких тканей. При необходимости назначаются дополнительные обследования и консультации специалистов.
По трехмерным снимкам специалист анализирует объем костной ткани, положение нервных каналов и других анатомических структур. На этом этапе рассчитываются точки установки под углом и направление каждой опоры.
Перед хирургическим вмешательством проводится санация полости рта. При наличии воспалительных процессов их необходимо устранить, поскольку состояние окружающих тканей влияет на прогноз лечения.
В соответствии с цифровым планом врач формирует ложе и устанавливает искусственные корни. Если выбран наклонный вариант позиционирования, угол и глубина введения контролируются в соответствии с заранее рассчитанными параметрами.
После вмешательства начинается остеоинтеграция (приживление) — формирование устойчивой связи поверхности импланта в челюсти под углом с окружающей тканью. Продолжительность этого периода зависит от клинической ситуации и индивидуальных особенностей организма.
После достижения необходимой стабильности проводится ортопедический этап. Врач подбирает компоненты и фиксирует конструкцию, которая восстанавливает функцию и эстетику зубного ряда.
Возможность применения TiS и оптимальное положение имплантов челюсти под углом определяются только после диагностики. На консультации врачи клиники «ВашЪ ДантистЪ» оценят состояние зубочелюстной системы, объем костной ткани и возможные варианты протезирования, а затем составят индивидуальный план лечения.
Итоговая цена угловой имплантации зависит от количества устанавливаемых конструкций, объема хирургического этапа, необходимости дополнительных процедур и выбранного варианта протеза. Запишитесь на консультацию в клинику «ВашЪ ДантистЪ» по телефону в СПб.: +7 (812) 220-70-06, чтобы пройти обследование, узнать, подходит ли вам данная методика, и получить расчет стоимости лечения.